罗子修
履历
脉畅血管中心医疗技术长
曾在新加坡中央医院血管外科进修
曾任中国医药大学附设安南医院医疗心脏外科血管外科技术长
安南医院透析通路月均门诊量超过1000例/月，月均手术超过180例/月
擅长
透析通路术前评估
透析通路选择
透析通路维护的教学及培训
术后通路管理指导
以下分享3个个案，动脉端都非常有「力」，经过穿刺点之后就变弱。
B超告诉我们穿刺点都有严重的狭窄，导致近心端血管没有搏动或震颤感，大部分都是穿刺引起的狭窄，所以穿刺的位置及方式很重要。 那「虎头蛇尾
」有什么问题？ 严重的狭窄会导致充血不足，让血管直径无法变大，触诊时也不好分辨血管，导致上针困难。
握球运动及热敷能改善吗？ 严重的狭窄已经发生了，握球运动及热敷只是狭窄发生前保养血管的方法并不能治疗狭窄。所以最佳解决方法是PTA（球囊扩张术）。
DSA引导下的球囊扩张术的优势
1.伤口小，甚至小于透析时的穿刺点
2.手术时间短，15-30分钟即可完成手术
3.术后即可开始透析，等待期短
4.保留患者血管资源，延长病人生命线
5.宏观看到患者的血管走向及深层血管，术后可直接观察患者瘘管-中心静脉的通畅情况
6.住院时间短，可通过日间手术完成